一些甲状腺癌术后患者常常会出现一些不必要的焦虑和担心,甚至担心需要二次手术,严重增加了患者和家人的心理负担,影响了身心健康和生活质量,我总结和梳理了一下:1.术后病理结果提示淋巴结转移,担心转移就麻烦
近年来甲状腺肿块的发病率迅速上升,碘过量、环境污染、生态破坏、饮食习惯和生活压力等因素可能有一定关系。特别值得一提的就是精神压力,甲状腺肿块的患者常见于精神抑郁、情绪化的女性患者。所以,建议大家调整心
“甲状腺结节”是甲状腺外科医生的一种描述方式,它对应的是一类疾病,而不是某一种特定的疾病,因此,甲状腺结节和甲状腺癌是两回事。引起甲状腺结节的原因有很多,主要包括三类,一、甲状腺滤泡增生引起的结节;二
一年轻貌美的女士发现自己颈部有一肿块,到湖南省肿瘤医院就诊,考虑甲状腺肿瘤,医生建议手术治疗。但是,该患者系疤痕体质,以前的青春痘在胸部和颈部形成了多个大小不等的疤痕。这就给这位爱美漂亮的 女士患者带来了很多的顾虑,担心手术切口会形成明显的疤痕疙瘩,所以就诊了多家医院,都迟迟不敢作出手术的决定。 当来到湖南省肿瘤医院,听到医生告诉她可以通过口腔来进行手术,完全不留下任何疤痕的时候,患者终于放下了沉重的思想负担,高兴得跳起来。 经过术前反复地讨论、评估、周密地设计,2016年7月1日由彭小伟主任医师主刀,使用了目前最先进的腔镜系统,顺利地将患者的左侧甲状腺及肿块完整切除,喉返神经和甲状旁腺都进行了解剖和完整的保留。术后患者没有出现声音嘶哑和手足麻木等并发症,三天就拔出了引流管,2天就顺利出院了。患者非常高兴,也惊叹手术的神奇,对肿瘤是如何切除的非常感兴趣,当我们结合照片,把手术过程讲解给她听了之后,才恍然大悟,竖起了大拇指,为我们这种巧夺天工的手术点了一个大大的赞。 经口甲状腺手术是2010年由德国医生Thomas Wilhelm提出的, 2018年彭小伟教授在国际上首次提出了单切口的改良经口甲状腺手术,该技术仅需在下唇和牙齿之间的唇龈沟作切口,即可在腔镜下实现甲状腺肿瘤切除。由于手术路径短,创伤小,真正做到了体表不留任何疤痕。 这种术式,术后疼痛感明显减低,住院时间缩短,术后美容效果近似完美。除了术后下颌部会出现短期的水肿及麻木感之外,无出血、感染等并发症。 很多的省内外甚至国外的甲状腺结节患者都慕名前来接受这种手术。截止2021年5月份,彭小伟教授团队已经成功完成1000例经口甲状腺手术,无一例出现复发和转移。彭小伟教授也多次受邀在全国二十多个省市大型医疗机构进行手术直播演示,2019年4月份代表中国在北京国际甲状腺外科高峰论坛上向来自美国、日本、韩国等国内外的专家展示经口甲状腺手术,赢得了国内外专家的高度评价。
住院流程:一、预约挂号逢周二周三看门诊,可以提前2周网上预约挂号。可以手机微信关注湖南省肿瘤医院服务号,点击左下角医疗服务,进入新页面,点击添加就诊卡,填写就诊人信息,点击立即绑定。接着要回到医疗服务
甲状腺肿瘤术前须知皮肤准备:术前一天护士会为您做好切口皮肤准备,术前晚请您做好个人清洁卫生工作。手术当日避免涂指甲油、化妆,取下活动性义齿、眼镜、发夹、手表、首饰和其它贵重物品。饮食准备:进食高蛋白、
科技的发展日新月异,达芬奇机器人的出现,让主刀外科医生坐在椅子上,通过操作杆,就能精细地完成甲状腺手术。整合了3D、高清、手术器械360多角度弯曲和抖动滤过技术等诸多技术,为医学的发展,带来了新的突破
术后须知术后六小时内术后6小时内去枕平卧,禁食禁饮,如有呕吐,将头偏向一侧;四肢适当活动,勤翻身(一般2小时翻身一次);伤口引流管需妥善固定,活动时注意保护伤口引流管,避免牵扯或打折,如有活动性出血等
1.全麻清醒6小时后可逐渐改为温凉饮食,如各种汤食(不宜过早饮用豆浆、牛奶以免引起胃肠不适,出现胀气),如出现呛咳可暂停流质;术后第1~2天宜半流质饮食,如面粉粥;术后3天可进普食,但是做了淋巴结清扫
1、甲状腺彩超检查非常重要,这是医生手术方式选择的重要参考依据,所以请到专业的甲状腺彩超医生那里进行相关的检查。检查的结果,需要请专业医生进行判定,是否需要手术,实际上,很多甲状腺肿块往往生长缓慢,是可以长期观察,而不需要马上手术的。2、手术需要避开月经期!如果有高血压、糖尿病就需要控制好血糖和血压,如果存在心脏问题,需要到心内科进行控制,并且进行手术风险评估。如果存在感冒咳嗽现象,也需要等待症状控制后再安排住院和手术。3、喉返神经损伤,一般来说一个有经验的甲状腺外科医生对良性的甲状腺肿瘤手术中直接切断喉返神经的可能性不大,所以永久性的喉返神经损伤概率极低。但是由于喉返神经与甲状腺粘连紧密,在手术分离保护的过程中,难免会有一定程度的损伤,所以部分患者可能会出现术后一段时间的声音嘶哑,时间从几天到几个月不等。大家不需要担心,绝大部分患者都可以恢复神经功能,达到日常交流的顺畅。对于恶性肿瘤,如果神经已经被肿瘤侵犯,有可能术中无法保留喉返神经,甚至为了肿瘤的根治,术中切除神经。比较晚期的甲癌双侧神经受侵会造成双侧喉返神经切除,导致术后需要气管切开,甚至终生带气管导管;只要肿瘤没有明显侵犯神经,绝大部分患者也会像甲状腺良性肿瘤切除术后一样,一段时间的声音嘶哑后慢慢恢复功能。4、甲状旁腺损伤,表现为手脚、口唇麻木及抽筋。术后一段时间的低钙血症一般会持续1-2周,需要口服或静脉补钙。部分患者可能会持续数月(个体差异较大)。一旦发生,无需焦虑,耐心等待对症处理便可。5、术后出血,甲状腺肿瘤术后出血极其危险,家属的护理非常重要,术后医生护士不可能随时呆在身边,家属对生命体征的观察显得极其重要。如果患者诉说出气不顺畅,请及时喊医生或护士查看。6、术后创口感染,部分患者会出现术后创口积液感染,原因是多方面的,出现了也不需要过分担心,医生会及时处理。大概1-2周的时间就会恢复。7、术后服药问题,甲状腺良性肿瘤常常可以不用服药,或者服药一段时间后可以逐渐停药;如果是恶性肿瘤,需要终生服用优甲乐,剂量医生会告知并根据甲功复查结果及时进行调整。建议早上起床后,喝第一口水时,空腹将药物同时吃下去。8、术后复查,很多人关心的问题:a.月经期也可以复查b.第一次复查主要观察康复情况,还有抽血检查甲状腺功能,包括ft3,ft4,tsh,tg,tgab,良性的查ft3,ft4,tsh即可。以后三个月复查一次,根据具体情况,医生会交代下一次的复查时间。c.不一定能够当天做完所有检查d.可以吃早餐e.抽血检查后吃优甲乐f.彩超还是建议到我们医院检查。恶性肿瘤患者我们需要终生打交道。很多患者最后都成了我们的好朋友。9、部分甲状腺癌的患者需要行术后碘治疗。主要是针对骨、肺转移及侧颈部有淋巴结转移的患者。10、再聊一个很多女性患者都关注的问题——术后瘢痕,一般来说我们现在都是用的美容线皮内缝合,最大程度的缩小瘢痕。只要你不是瘢痕体质,大部分患者在1-2年后正常的社交距离,对方都不容易发现您的颈部瘢痕。至于如何预防疤痕,可以参看本人发表的其他相关文章。如果是经口腔入路腔镜甲状腺手术患者,术后不会在身上留下任何疤痕。11、不论是开放还是腔镜手术,都会出现术区的麻木感,颈部的牵扯感,有些病人会特别明显。如何预防和解决这些问题,最好的方法是每天进行头部的上下及左右活动,而大部分病人都因为担心伤口裂开,而不敢活动,导致头部和身体同时转动,犹如机器人一样,影响外观,还会导致颈部皮下疤痕挛缩,如同硬结,使颈部仰头困难,吞咽时牵拉感等不适。同时,进行热敷和按摩也是非常必要的。12、术后颈部、唇部的麻木感,是由于术后水肿所致,热敷有促进水肿吸收的作用,但是一定需要用手试试温度,防止感觉能力下降,由于温度高而导致皮肤烫伤。另外,口服和外敷蜂蜜也是非常有效的消肿方法,因为蜂蜜具有止痛、消除水肿、促进伤口愈合的功效。